長生きが無条件に良いとする思想は...

ちょ、ちょっと待って欲しいっす
話が複雑になってきて
僕にはもう何が何やら...

はじめはクリアな議論だったけど
黒金先生が質問してから
わかりにくくなった気がする

じゃあ
黒金先生
帰ってください
今すぐに

Oh !!
それはGood Ideaですネ！

て、てめーら！！

まあまあ皆さん
そうおっしゃらずに
コイツにもイイところがあるっすよ

コイツにコイツ言われたコイツにコイツ言われたコイツにコイツ言われたコイツにコイツ言われたコイツにコイツ言われたコイツにコイツ言われたコイツにコイツ言われたコイツにコイツ言われたコイツにコイツ言われた......

コイツの詭弁はともかく
尊厳死、平穏死の話は
大いに関心あるところだから
改めてまとめてみてもイイんじゃないかな

コイツにもコイツ言われたコイツにもコイツ言われたコイツにもコイツ言われたコイツにもコイツ言われたコイツにもコイツ言われたコイツにもコイツ言われたコイツにもコイツ言われたコイツにもコイツ言われた......

部下が自分の判断に
そして自分が上司の判断に
口を差し挟めるのかね？
要するに独立性は保たれるのかってこと

Oh! I see
そこに疑念があるのなら
他院の専門医に頼めばよいのデス
患者にはその権利がありマス

なるほど、もっともだ
ガン患者で尊厳死を望む者なら
あらかじめそうすればイイのだからな
じゃあ脳卒中寝たきりで認知症、心不全、腎不全の
患者はどこの誰に相談すべきなんだ？

ですから同じ病院でもヨソの病院でもいいので
専門医に判定してもらえば済みマス

その専門医は、脳卒中専門医なのか
リハビリ専門医なのか神経内科医なのか
循環器科医なのか腎臓内科医なのか、いったい誰よ？
エライ先生方全員に往診来て貰うのか？来ねーよ、そんなことのために

 

な、何か話がグダグダですね
ペテロの話だけだと理路整然としていたのに

 

じゃあよお
ぶっちゃけ
法制化要らなくね？

治療開始・不開始について
大きな問題が起った事件を思い出してくだサイ

あ、そういえば司法で争われた
事件がありましたね

そうね
最近あった事件といえば
1998年の川崎協同病院事件や2004年の羽幌病院事件
2006年に明るみに出た富山県射水市民病院事件があるわ

事件後の射水市民病院では、いったん装着した人工呼吸器は
心臓死に至るまで取り外さないことが
基本方針になったのです

射水の場合は本人の意思不明の事例が多く
川崎に至っては、人工呼吸器中止後に患者が苦悶したため
筋弛緩薬を用いて呼吸を停止させたのです
脳機能をみる脳波検査すら行われていません

ルール作りの理念と効用はわかる
で
今回、法案が通ればどう運用されるのかと思ってな

 

前回の要約

日本尊厳死協会によると、尊厳死とは

傷病により「不治かつ末期」になったときに、自分の意思で、死にゆく過程を引き延ばすだけに過ぎない延命措置をやめてもらい、人間としての尊厳を保ちながら死を迎えることです。
（日本尊厳死協会HP 尊厳死とは）

とされています。確かに、治療を尽してなお死が避けられず、余命幾ばくもない時期に、ただ死にゆく過程を引き延ばすだけの治療（人工呼吸器、昇圧薬など）を始めるのは、適切でないように思われます。安らかに死にたい、協会の言を借りれば、尊厳を保ちながら死を迎えたいと願うことは、自然な想いといえるでしょう。その想いを法で保証することは、別段問題あることではなさそうに見えます。尊厳死法制化は次のようにまとめられます。
 

　　【合法化したいこと】延命措置の不開始・中止
　　【対象者】終末期にある15歳以上の患者
　　【要件】任意の決定であること
　　　　　　適切な治療を尽していること
　　　　　　二人以上の医師が判定すること

法制化の内容もおかしなところは認められません。しかし...
 

当り前なあ
じゃあ、おめーら
大きなトラブルなく
看取りできてるんだよな？

ええ、まあ
遠くの親戚ちゃぶ台返し的な展開も
まったくない訳じゃありませんけど

それで大もめしたり
訴訟になったことは？

ボクはありませんね

じゃあよお
ぶっちゃけ
法制化要らなくね？

 

 

.....で、酒井よ
議連の動きがどうとか言ってたが
何か知ってることは？

はい
ＣＢニュースによると今秋の臨時国会に
法案を提出予定っす

尊厳死法案、臨時国会への提出目指す
http://www.cabrain.net/news/regist.do;jsessionid=50610378DBC11EEB0AA5268E2D761A66
超党派の国会議員でつくる「尊厳死法制化を考える議員連盟」（会長＝増子輝彦・民主党参院議員）は7日に役員会を開き、今国会への法案の提出を見送り、各党内で引き続き調整を進めた上で、今年秋にも開かれる臨時国会への提出を目指す方針を確認した。議連は7月末の総会で、15歳以上の終末期の患者に対する延命措置について、経管栄養や人工呼吸器の装着など、新たに延命措置を実施しないとする「不開始」を対象とした「第1案」と、現在行われている措置の「中止」も含めた「第2案」をまとめ、今国会への提出に向け、それぞれ党内手続きを進めることを決めた。
（CBニュース2012年9月7日）

そうそう
結構進んでいるんだ

もっとも
年内解散でパーだけどな
ひゃひゃひゃ

 

それで
法案の内容は？

・・・・・・。

 

Oh!
酒井くん、気にすることはないネ
smile again!
私が代りにお答えしまショウ
この二案が提出されていマス
 

 

終末期の医療における患者の意思の尊重に関する法律案（仮称）

 

ありがとうございます！ペテロ先生
でも長くて読む気がしないっす（ｷｯﾊﾟﾘ

 

・・・・・・。




 

ふう、やっと患者さんが途切れたよ
夕飯食べてないし
ワタミ流賄いカップ麺でも食べるかなあ

Oh!!!
こんな夜中にカップ麺とは

Are you a 赤貧チルドレン？

らっしゃい！
......じゃなくて
どちらさんすか？

今日赴任したドクターだよ
YouのようなBoyには
informされていないか
HAHAHA!
無理もnothingだ

ああ、そうっすか！
ボク、救急医の酒井 和民（さかいわたみ）っす！
失礼ですが先生のお名前は？

Oh!
これは失敬、私は
彩文=ペテロ=上流（さいもん ぺてろ のぼる）
院長特命で若いドクターたちをティーチングしにきたよ

よろしくおなしゃっす！！

......必要かといわれると
必要かも知れないな、とは思うんですけどねえ

うんうん、そうだね
未曾有の高齢化社会
多死時代に突入することでもあるしね

あれ？ミッちゃんに豚児先生
何を話し込んでるんですか？
当直じゃなかったはずでしょ

あら、和民くん
当直じゃないんだけど、いま患者さんを
看取ったところで、遅くなっちゃった
テレビでいま尊厳死法制化のニュースが
流れていて、豚児先生とそれについて話してたの

ボクはそれに付合ってたってわけさ
特に用事があるわけでもないけど
ほら、何となく病院に居ちゃうクセが
ははは...

Oh!
それはいけませんね、豚児くん、ミッちゃん
メリハリをつけて仕事する
クレバーなドクターにはマストですヨ

誰？

この人、誰なの？
気安くミッちゃんなんて呼ばないでくれます？

ああ、こちらは院長先生の特命で指導に来られた...

彩文=ペテロ=上流（さいもん ぺてろ のぼる）です
ペテロで構いません
ところでフロイライン（お嬢さん）
いま尊厳死について話しておられたのでは？

そうなんですよペテロ！
いま尊厳死について...

Hey!
Youには訊いてないね！
こちらの美しいフロイラインに訊いているのだ

感じ悪！
横文字並べて意識高い系かよ？

意識高い系っつうより
ほら吹き漫才系じゃねーのか
うひゃひゃ

ああ
大金持ちのおぼっちゃま

みんな、笑えよ〜

って違うわ！！！！！

そのネタ
若手には解りません

くっさいネタは置いといて
尊厳死法制化の話題よ
ブログ的には

法制化議連も動いてると聞くけど
具体的にどんな内容なのか
ボクはよく知らないなあ

そうだそうだ
ちょっと話を聞かせてくれよ

この病院は病棟に救急に大忙しだね
今日は老人ホームの訪問診療だ
喧噪を離れて、ゆっくり診察出来るかな

訪問には私が同行します
結構楽しいんですよ♡

 

よろしくお願いします
あのお、まさかヤクザの老人ホーム
なーんてことはありませんよ、ね？

 

それはないです。
堅気の老人ホームですよ
心配性ですね先生は
そんなことでは貫目が知れますよ

だから堅気とか貫目とか
業界用語は止めてもらえませんか...

そろそろ病状説明か
今日は外科と一緒に診てる患者さんもいるな

んん～厳しいね
大腸がんで肺にも多発性転移がある
根治不能だ

患者さんはまだ結果をご存じないですね
病名は告げられてるみたいですが

患者さんに悪い報せを伝えるときは
親族や患者さんが信頼してる人に同席してもらい
部屋や周辺環境を整え
内容はもちろん口調や言葉にも配慮しないと

いやいやいや、仰る通りですがね
悪い報せを伝えるのに
ハイリスク要因を抱えているでしょう
アレとか

ああ、アレ...じゃなくて田原先生な
今日は学会で留守にしている
だから大丈夫！

 

あの人も学会行くのか...
ま、まあ今日は告げるに良い日ということですか

 

その通り
じゃあ行こうか



 

でも...
いま生活している障害者に対して
実体的な不利益を与えないのは間違いないっす

つまり出生前診断と中絶とによって
ダウン症や二分脊椎などの障害者出生が減れば
既存の治療やケアのリソースが失われるってことさ

そうだ
しかも一度失われたリソースを回復するのは難しい
生きる権利の保障は、空手形を振り出すことじゃない
治療・ケアの質・量が乏しくなれば
実体的不利益を与えることになる

アリソンさんは、医学者の考え方やその開発した技術によって、明らかに二分脊椎の人たちに「不利益」、それも「いま生きている人たちの命をも脅かす不利益」が降りかかっているというのである。患者の数が減ることによって、医学の主流ではなくなり、新人医師が育たなくなっているという...エジンバラ大学病院で二分脊椎の病棟を探したが、「昔はあったが」と言われ、見つからなかった。

（第六章 生と死の選択 196ページ）

「客観的な数字として二分脊椎の専門医が何人減ったか、というデータは持ち合わせていません。しかし、現場で二分脊椎を診ている医師も、アリソンさんと同じように感じていますよ」と語る。

（第六章 生と死の選択 196ページ）

イギリスではもう10年以上前に
実体的な不利益が生じているようなんだ
そして、治療やケアの技術が失われるだけでなく
もしかするともっと根本的なところで
大きな変化が生じていないかと指摘しているよ

さらにアリソンさんの話は、注意深く聞くと、もうひとつ重要なことを提示している。そもそも「二分脊椎の子は救命するにあたらないとした、ローバー※1の考え方とスクリーニングの技術躍進」は「死の技術であり、哲学だ」と言っている。「治療しなくてよい」、「中絶してよい」という考え方が現実になったことで、医療現場に「治療しよう」という意欲が失われているのではないか、生命観が変わったのではないかとアリソンさんは言う。
※1　ジョン＝ローバー：二分脊椎児の治療・リハビリに当ったイギリスの小児科医。予後の良くない児を治療しない、選択的治療停止の基準（ローバーの基準）を発表した

（第六章 生と死の選択 197ページ）

だってさあ、おかしくない？
昔のように強制断種はしない
もちろん強制隔離もしない
出生前診断で障害者福祉を減らそうというのでもない
それなのに何で差別なんすか？

胎児条項を入れることによって
障害者は無用の存在と公的に認めることになる

障害者にマイナスのまなざしを送ることで
自尊感情を損なう

でも...
いま生活している障害者に対して
実体的な不利益を与えないのは間違いないっす

本当にそうなのかあ？